مما لا شك فيه أن النساء في مختلف أنحاء العالم لا يجمع بينهنّ إلا قاسم مشترك واحد وهو حلم الأمومة، حلمٌ يبصر النور منذ نعومة أظافر كل فتاة ويواكبها مع تقدّمها في السنّ، فهي فطرة زرعها الله بداخلها، ليصبح الهدف الأسمى والأعم في الزواج هو الإنجاب.
ولأن الرغبة في إنجاب طفل هي أجمل الرغبات في حياة الإنسان، تعمل وحدة أطفال الأنابيب بمجمع البشري للتخصصات الطبية على مساعدة الكثيرين من الأزواج لتحقيق هذا الحلم حتى يصبح حقيقة.
« أناقتي» لتقت مع الدكتورة إغراء جاسم مطشر طبيبة عامة بمجمع البشرى للتخصصات الطبية، لتعرفنا مفهوم التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب ونصائح للنساء المقبلات عليهما. فضلا عن معرفة أبرز الحالات التي يجب إجراء التلقيح الصناعي فيها سواء للرجل أو للمرأة وغيرها.. إلى نص الحوار :-
في البداية نود التعرف على مفهوم التلقيح الصناعي وكيف يعمل؟
التلقيح الصناعي هو المساعدة على الحمل بتدخل خارجي، ويتكون من نوعين:- الأول تلقيح داخل الجسم أي أن تتم عملية تلقيح البويضة بدفع السائل المنوي للزوج داخل الرحم ونسبة نجاحه تتراوح ما بين 17 % -20 % وله أسباب معينة سوف يتم ذكرها لاحقا، أما التلقيح الثاني هو التلقيح الخارجي وهو سحب البويضة خارج جسم الزوجة وتلقيحها في المختبر ويتم ذلك من خلال طريقتين :-
طفل الأنبوب الإعتيادي وهو وضع البويضة بعد تكبيرها في وسط خاص، ويتم وضع مليون حيوان منوي للزوج متحرك وطبيعي معها ليتم تلقيحها.
الحقن المجهري ICSI وهذا أفضل الطرق وأنجحها، حيث يتم حقن حيوان منوي واحد من الزوج في البويضة بواسطة المجهر الإلكتروني ونسبة التلقيح به عالية، ونحن في مجمع البشري للتخصصات الطبية نسنتعمل تقنية ICSI الحقن المجهري لأنها تؤدي إلى نتائج أفضل.
ما أهم المعلومات التى يجب على المرأة أن تعرفها عن إنجاب أطفال الأنابيب ونصائح للمقبلات على التقليح الصناعي؟
يجب على الزوج والزوجة عمل فحوصات شاملة قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب، وبعد أن تكون التحاليل جميعها مهيأة لبدء عملية أطفال الأنابيب وبعد ترجيع الأجنة إلى رحم الزوجة ينصح بالراحة والإلتزام بالعلاج وعمل تحليل الحمل في الوقت المناسب، ويتم متابعة الحمل في الشهور الثلاثة الأولى من قبل الأطباء المختصين في المركز، ويكن متابعة الحمل والولادة مع مستشفي متخصص لاحقا.
يكون الأطفال المولودون بصحة جيدة تماما، مثل الأطفال الذين يولدون بالحمل الطبيعي لأنهم يحملون جينات أبويهم.
وينصح بالمرأة المقبلة على أطفال الأنابيب أو التلقيح الصناعي بأن تحافظ على الوزن ويجب أن يكون أعلى معدل للوزن أقل من 95 كغم، وأن تلتزم بتعليمات الأطباء المتخصصين لتهيأة الأمور وتقريبها إلى المستوى الطبيعي، كما يتم عمل فحص هرمونات وفحص السونار، وبعض الأحيان تحتاج إلى عملية تحضيرية كالمنظار الرحمي أو البطني أو إزالة تليفات الرحم أو إزالة الأنابيب المريضة.
ما هي الحالات التي ينصح فيها بإجراء التلقيح الصناعي؟
أهم الأسباب التي ينصح فيها لإجراء الوسائل المساعدة على الحمل، فهناك أسباب تخص المرأة ومنها: –
الفشل المبيضي المبكر.
متلازمة تكييسات المبيض PCOS .
انسداد الأنابيب.
العمر أكثر من 35 سنة.
تأخر العمل لأسباب مجهولة أكثر من 3 سنوات.
بطانة الرحم المهاجرة والأفضل أن يتم تشخيصها بشكل دقيق لأنها تتكون من مراحل.
الخصوبة القليلة مقارنة بعامل العمر.
الإسقاطات المتكررة خارج الرحم .
وتوجد أسباب آخرى مثل وجود إفرازات في عنق الرحم غليظة تمنع دخول الحيوانات المنوية.
أسباب تخص الرجال :-
القذف الارتجاعي ويحدث لمرضى السكري.
ضعف الحيوانات المنوية في العدد، وأن تكون أقل من النسبة العالمية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية نحو 20 مليون وأكثر.
ضعف حركة الحيوانات المنوية.
نسبة تشوهات عالية تصل أكثر من 85 % في الحيوانات المنوية.
انعدام الحيوان المنوي ويتم اللجوء إلى عملية سحب من الخصية.
هل هناك خطر على الطفل المولود بواسطة التلقيح الصناعي ؟
لا توجد أي مخاطر على الطفل المولود بمساعدة التقنيات المساعدة للحمل بالتقليح الصناعي والحقن المهجري، لأي طفل يحمل جينات الأب والأم.
ما هي الحالات التي لا تصلح مع طريقة التلقيح الصناعي ؟
في حالة انعدام الحيوانات المنوية حتى بعد سحبها من الخصية، حيث لا يكون لها وجود والتي يكون سببها مشكلة في الكروموسومات، وفي حالة عدم وجود بويضة للزوجة حيث يتم سحب جريبات المبيض بعد تنشيطها، وبعد أن يتم فحصها في المختبر لا توجد بها أغشية أو نواة، لهذا لا ينفع معها عمل الحقن المجهري.
ما أهم التحضيرات لعملية التلقيح الصناعي بالنسبة للمرأة والرجل؟
عادة تزورنا الزوجة أثناء الدورة الشهرية ثاني أو ثالث أيام الدورة الشهرية، وبعد عمل الفحص الشامل للهرمونات والسونار الداخلي يتم وضع برنامج علاجي يتضمن أخذ حقن تنشيطية للمبيض حسب عمر الزوجة ووزنها ومخزون المبياض AMH.
وبعد أن تنضج البويضة يتم سحبها عن طريق المهبل بمساعدة جهاز السونار بوضع NEEDLE خاص مع POBE لسحب سائل البويضة وإعطائها لمختبر أطفال الأنابيب، حيث يتم تلقيحها بالحيوان المنوي للزوج.
وبعد 3-5 أيام يتم إرجاع الأجنة المتكونة لرحم الزوجة، ويتم عمل فحص الحمل بعد 12-14 يوما بعد إرجاع الأجنة. وتعتبر العملية بسيطة وليس لها مضاعفات شديدة وغير مؤلمة ويمكن حدوث نزيف بسيط مصاحب مع العملية.
هل يمكن للمرأة أن تمارس الرياضة بعد التلقيح الصناعي ومباشرة أعمالها اليومية؟
من الأفضل أن تتمتع المرأة بالراحة بعد ترجيع الأجنة ويمكن معها ممارسة رياضة بسيطة، ويفضل أن تبتعد عن الرياضة العنيفة التي تسبب التعب الجسدي، ويمكن للمرأة مباشرة أعمالها اليومية ولكن بحذر.
ما عدد المرات التي يمكن إجراء محاولة التلقيح الصناعي؟ ومتى يمكن إعادة المحاولة في حالة فشل التجربة الأولى؟
يمكن إجراء عملية أطفال الأنابيب أكثر من مرة، ولدينا مراجعين عملوعملية أطفال الأنابيب خارج المركز أكثر من 18 مرة، ويتم إعادة المحاولة بعد شهرين إلى 3 شهور من المحاولة الأولى، كما توجد لدى مجمع البشري للتخصصات الطبية تقنية تجميد الأجنة وتجميد الحيوانات المنوية، حيث يتم تجميد الأجنة المتبقية.