عرق النَسا هي كلمة يقصد بها الألم الذي يمتد على طول مسار العصب الوركي، وسمي عرق النسا بهذا الاسم لأنه من شدة ألمه ينسيك ما سواه.
يبدأ العصب الوركي من أسفل الظهر ممتدا إلى الوركين والأرداف والمنطقة الخلفية من الساق، ولكن عند الإصابة بألم في هذا العصب عادة ما يشمل الألم جانب واحد فقط من الجسم.
رغم شدة هذا الألم إلا أنه عادة ما يستجيب للعلاج في غضون بضع أسابيع دون الحاجة للجراحة. تعرفي معنا على الأعراض والأسباب وطرق العلاج المختلفة.
ما هي أعراض عرق النسا؟
آلام الظهر والساق
يعد الألم المنتشر على طول مسار العصب الوركي الكبير هو من أكثر العلامات المميزة.
يبدأ الألم الحارق من أسفل العمود الفقري من الفقرات القطنية ويمر بالأرداف حتى يصل إلى الجانب الخلفي من الساق. وقد يكون الألم مصحوبا بالوخز أو التنميل.
يعد هذا الألم هو علامة مؤكدة لعرق النسا، كما قد تختلف شدته من ألم بسيط إلى الدرجة الأكثر شدة. عادة ما يشمل الألم جانبا واحدا من الجسم.
قد تشعر أحيانا بما يشبه الصدمة أو اللسعة الكهربية المميزة لآلام الأعصاب.
العوامل التي تحفز ألم عرق النسا
قد تشعر بازدياد الألم عندما تحاول الوقوف أو أثناء الجلوس لفترات طويلة، كذلك عندما تقوم بثني العمود الفقري للأمام أو لوي جسمك.
عادة ما يزداد الألم عند الاستلقاء وكذلك مع السعال والعطس، فقد تشعر حينها بموجة من الألم تمر في جزء من رجلك أو تشعر بالخدر في جزء آخر.
كما تقل شدة الألم عندما تقوم بالمشي أو وضع كمادات دافئة على المنطقة الخلفية من الحوض والتي يبدأ منها العصب الوركي الكبير.
ما هي أسباب عرق النسا؟
في أكثر من 90% من الحالات يكون السبب الرئيسي هو الانزلاق الغضروفي. عندما يتحرك القرص الغضروفي الموجود بين الفقرات العظمية، فهو يضغط على العصب الوركي.
بالإضافة إلى ذلك، فهناك بعض الأسباب الأخرى مثل:
- تضيق العمود الفقري القطني
- الانزلاق الفقاري
- إصابات العمود الفقري
- متلازمة ذيل الفرس أو Cauda Equina
في كثير من الحالات لا يكون السبب المحدد واضحا، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي تحفز ظهور الأعراض.
عوامل الخطر المحفزة لأعراض عرق النسا
هناك بعض العوامل التي تحفز ظهور ألم العصب الوركي، بعض هذه العوامل الشائعة تشمل:
العمر
تحدث بعض التغيرات في العمود الفقري مع التقدم في العمر، مثل النتوءات العظمية والانزلاق الغضروفي، وهي من الأسباب الشائعة لعرق النسا.
كما أن الأشخاص في سن الثلاثينيات والأربعينيات هم الأكثر عرضة لظهور الأعراض.
المهنة
قد تلعب الوظيفة التي تمتهنها دورا في ظهور آلام الظهر والساق المرتبطة بالعصب الوركي، خاصة الوظائف التي تتطلب حمل الأحمال الثقيلة أو لف الظهر بطريقة خاطئة.
كذلك الأشخاص الذين يضطرون للجلوس لفترة طويلة أو القيادة لمسافات طويلة قد يكونون أكثر عرضة للألم.
السمنة
يمثل الوزن الزائد الذي نحمله مزيدا من الضغط على العمود الفقري، كما أن السمنة المفرطة قد تؤثر بشكل جدي على العمود الفقري مما قد يسبب المزيد من الضغط على مخرج العصب الوركي.
نمط الحياة الخامل
الأشخاص الذين يتبعون نمط حياة خامل أو غير نشيط بدنيا هم أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا.
تساعد الرياضة والنشاط البدني على تخفيف الضغط على العضلات وتمنحك المزيد من اللياقة، بينما الجلوس لفترة طويلة يحفز ظهور الأعراض.
داء السكري
من المضاعفات التي يسببها ارتفاع مستوى السكر في الدم، أنه يؤثر على الأعصاب الطرفية ويسبب تلف الأعصاب.
لذلك، إذا كان مريض السكري لا يهتم بالحفاظ على مستوى السكر تحت السيطرة، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بألم العصب الوركي.
ما هي العلاقة بين عرق النسا والحمل؟
عادة ما تكون النساء عرضة لهذه المشكلة في فترة الحمل، بسبب ضغط الرحم المتزايد على العصب الوركي.
كما أن زيادة الوزن المستمرة واحتباس السوائل في فترة الحمل يسبب زيادة الضغط على العصب الوركي، كذلك رأس الجنين التي قد تستقر مباشرة فوق العصب في بعض الأحيان عندما يستقر في منطقة الحوض مع اقتراب موعد الولادة.
بالإضافة إلى ذلك، يسبب نمو البطن والثدي في شد العضلات الموجودة في الحوض والأرداف، مما قد يسبب المزيد من الضغط على منطقة خروج العصب ويسبب ظهور آلام عرق النسا.
ما هي طرق الوقاية من عرق النسا؟
قد لا تكون الوقاية ممكنة في كل الأحيان، ولكن يمكنك دائما حماية ظهرك مما يساعدك على تجنب المرض أو على الأقل تجنب تكرار الإصابة.
ممارسة الرياضة
ننصحك بممارسة الرياضة التي تهتم بتنمية عضلات الجذع أو المنطقة التي تشمل البطن والجزء الأسفل من الظهر.
يمكنك سؤال مدرب اللياقة البدنية عن الأنشطة التي تساعد على تقوية عضلات الظهر وحاول أن تمارسها بانتظام.
الجلوس بطريقة صحيحة
حافظ على الجلوس بوضعية صحيحة. جرب الجلوس على مقعد يحتوي على داعم للجزء الأسفل من الظهر مع قاعدة دوارة ومساند للذراعين.
إذا لم يكن هذا المقعد متوفرا لديك، يمكنك وضع وسادة أو قطعة ملفوفة من القماش وراء ظهرك لتحافظ على المنحنى الطبيعي للظهر، مع الحفاظ على مستوى الوركين والركبتين.
امنح عضلاتك بعض الراحة
إذا كان عملك يتطلب الجلوس لفترة طويلة، جرب القيام وتمديد عضلاتك من آن إلى آخر حتى تستعيد العضلات نشاطها.
أما إذا كنت تضطر إلى الوقوف لفترات طويلة، قم بإراحة قدمك على مقعد صغير كل فترة لتقليل الضغط على المنطقة أسفل الظهر.
إذا كانت مهنتك أو أعمالك المنزلية تتضمن رفع الأشياء الثقيلة، احرص على مراعاة ميكانيكا الجسم الجيدة. تحرك باستقامة إلى أسفل وأعلى مع الحفاظ على استقامة ظهرك وتجنب الالتفاف بطريقة خاطئة.
انحني فقط عند منطقة الركبة وامسك بالحمل الثقيل قريبا من جسمك. إذا شعرت أنه من الصعب عليك حمله حاول العثور على شخص آخر لمشاركتك.
ما هي طرق العلاج؟
عادة ما يستجيب عرق النسا للعلاجات المنزلية والراحة، خيارات العلاج تتضمن:
استخدام الكمادات
في بداية الألم، سينصحك الطبيب بوضع الكمادات الباردة على منطقة الألم لمدة ثلث ساعة وتكرار ذلك عدة مرات يوميا.
أما بعد بضعة أيام، فالكمادات الساخنة ستكون أكثر فائدة لتقليل التورم والالتهاب المحيط بمنطقة العصب الوركي.
المسكنات التقليدية
تساعد مسكنات الألم الخفيفة مثل البروفين أو الأسيتامينوفين على تقليل أعراض الألم. إذا لم تكن فعالة قد يصف لك الطبيب باسط للعضلات أو مضاد للالتهاب أكثر قوة.
تمارين الإطالة
تهدف تمارين الإطالة إلى تخفيف الضغط الواقع على جذر العصب، لذلك فهي تساعد على الشعور بالتحسن وتقليل الأعراض.
إذا لم يستجب الألم لهذه الحلول المنزلية، قد يصف الطبيب لك بعض الأدوية المتخصصة أو العلاج الطبيعي.
نادرا ما يحتاج علاج عرق النسا إلى الحلول الجراحية، ويقتصر ذلك فقط على بعض الحالات التي قد يعاني العصب من الضغط الشديد أو تتسبب في بعض المضاعفات الخطيرة.